牙周再生術

牙周病發生初期，首當其衝的是牙齦組織，形成牙齦炎，此階段牙齦容易紅腫流血，但若重新清潔乾淨，通常組織可以恢復健康。然而當牙周破壞至齒槽骨，形成骨缺損，就難以單靠非手術性的清潔來復原。牙周再生手術，是利用手術過程的更深層清創以及生物材料的輔助，去達到齒槽骨細胞與牙周韌帶細胞的再生效果。

 

生物材料包含有人工骨粉、再生膜、再生凝膠(牙釉質蛋白) 等等，將其置入骨缺損當中，誘導周圍骨細胞向缺損處生成新組織。修復的骨頭與牙周韌帶，如同重新拱固的地基，讓牙齒重獲咀嚼的能力。

 

然而，當缺損愈大，再生效果就會愈差，如果已是牙齒周圍大範圍的骨破壞、牙齒已非常搖晃，通常仍是難逃拔除的命運。因此早期發現，早期治療，仍是我們治療任何疾病的黃金準則。

牙周再生術手術過程

大部分患者在第一階段的牙周治療，能使牙周病的情況獲得初步控制，而少部分因局部的牙周囊袋過深、導致日後清潔不易，醫師則會建議利用「牙周再生手術」、「牙周清創」來進行進一步治療。

牙周再生手術 （DR.LU）
牙周再生手術 骨粉置放
牙周再生手術 縫合
牙周再生手術 拆線
牙周再生手術 拆線3個月後

此案例由 陸珈惟 醫師 提供

牙周再生術實際案例

牙周再生術
牙周再生術
牙周再生術
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常見問題

如不治療牙周病會有何影響呢

根據學者們研究，有牙周病且未治療的患者，比起沒有牙周病的人來說，在15年內有高達12倍的機率會失去牙齒1。因為牙周病細菌破壞了牙齒周邊的支持組織，如同水土流失一般，嚴重時牙齒失去支撐就會無法咀嚼，進而影響營養的攝取而危害身體健康。在美觀方面，牙齦的退縮、甚至缺牙，在社交、職場上經常造成不良的影響。

除此之外，牙周病細菌更會通過血液循環，直接地影響身體其他器宮，例如心血管疾病、糖尿病、孕婦早產，以及增加感染肺炎的機會2。

 

Note:
1. Page RC, Krall EA, Martin J, Mancl L, Garcia RI. Validity and accuracy of a risk calculator in predicting periodontal disease. J Am Dent Assoc, 133:569-576, 2002
2. Robert J. Genco, Wenche S. Borgnakke.Risk factors for periodontal disease. Periodontal 2000, 62:59-94, 2013
怎麼治療牙周病

牙周病治療首重消除致病菌，牙齦裡外的牙菌斑、牙結石及壞死的組織都應儘可能移除。要做到這一點，除了醫師使用專門器械深入牙周囊袋內清除菌斑、結石，病人本身的口腔衛生學習更是治療成功不可或缺的關鍵。當牙齒及牙根表面恢復乾淨後，牙齦的發炎便會有所改善。然而針對牙周已破壞較嚴重的牙齒，醫師會評估進行牙周手術，更加徹底地去除更深部的牙周病細菌，並在適當的條件，置入人工骨粉使失去的骨頭再長回來。

在積極治療之後，三至六個月定期回診是非常重要的，因為若治療後口腔清潔狀況又開始故態復萌，新的牙菌斑與牙結石的堆積都很有可能重新再對牙周組織造成破壞，所以定期保養、認真潔牙，才能真正維持牙周治療的療效。